Variation of the Anthropometric Index for pectus excavatum relative to age, race, and sex

OBJECTIVES: To determine possible variations in the Anthropometric Index for pectus excavatum relative to age, race, and sex in individuals free of thoracic wall deformities. METHODS: Between 2002 and 2012, 166 individuals with morphologically normal thoracic walls consented to have their chests and the perimeter of the lower third of the thorax measured according to the Anthropometric Index for pectus excavatum. The participant characteristics are presented (114 men and 52 women; 118 Caucasians and 48 people of African descent). RESULTS: Measurements of the Anthropometric Index for pectus excavatum were statistically significantly different between men and women (11-40 years old); however, no significant difference was found between Caucasians and people of African descent. For men, the index measurements were not significantly different across all of the age groups. For women, the index measurements were significantly lower for individuals aged 3 to 10 years old than for individuals aged 11 to 20 years old and 21 to 40 years old; however, no such difference was observed between women aged 11 to 20 years old and those aged 21 to 40 years old. CONCLUSION: In the sample, significant differences were observed between women aged 11 to 40 years old and the other age groups; however, there was no difference between Caucasian and people of African descent. .

Efeitos da azatioprina sobre a depuração mucociliar após secção e anastomose brônquica em um modelo experimental em ratos / Effects of azathioprine on mucociliary clearance after bronchial section and anastomosis in a rat experimental model

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da azatioprina sobre o sistema mucociliar em um modelo de secção e anastomose brônquica em ratos. MÉTODOS: Trinta e seis ratos machos da raça Wistar-Furth foram submetidos à secção e anastomose brônquica esquerda e separados aleatoriamente em dois grupos para receberem solução salina ou azatioprina. Após 7, 15 e 30 dias de terapia, seis animais de cada grupo foram sacrificados, e foram realizadas as medidas da velocidade de transporte mucociliar in situ, da transportabilidade do muco in vitro e do ângulo de contato do muco nos brônquios direito (intacto) e esquerdo (seccionado). RESULTADOS: A velocidade de transporte mucociliar in situ foi significativamente menor nos brônquios seccionados do que nos brônquios intactos (p < 0,001). Houve redução da velocidade de transporte mucociliar in situ nos brônquios intactos dos animais tratados com azatioprina por 7 dias (p < 0,05), havendo completa recuperação após 30 dias de terapia. O ângulo de contato do muco foi maior nos brônquios seccionados dos animais tratados com solução salina por 30 dias (p < 0,001), estando de acordo com a redução da transportabilidade do muco in vitro observada nos mesmos animais (p < 0,001). CONCLUSÕES: Concluímos que, nos brônquios seccionados de ratos, a terapia com azatioprina causa um prejuízo apenas transitório do transporte mucociliar, enquanto a administração de solução salina prejudica o transporte mucociliar por até 30 dias. Além disso, a azatioprina contribui para prevenir alterações nas propriedades da superfície do muco.

OBJECTIVE: To evaluate the effects of azathioprine on the mucociliary system in a model of bronchial section and anastomosis in rats. METHODS: Thirty-six male Wistar-Furth rats were submitted to left bronchial section and anastomosis and divided into two groups to receive either saline solution or azathioprine. After 7, 15 and 30 days of treatment, six animals from each group were killed, after which in situ mucociliary transport velocity, in vitro mucus transportability, and contact angle of mucus in the right (intact) and left (sectioned) bronchi were measured. RESULTS: In situ mucociliary transport velocity was significantly lower in the sectioned bronchi than in the intact bronchi (p < 0.001). In situ mucociliary transport velocity was lower in the intact bronchi of the animals treated with azathioprine for 7 days (p < 0.05), and those bronchi presented full recovery after 30 days of treatment. The contact angle was higher in the mucus samples collected from the sectioned bronchi of the animals treated with saline solution for 30 days (p < 0.001), which is in accordance with the decreased in vitro mucus transportability observed in the same animals (p < 0.001). CONCLUSIONS: We conclude that, in the sectioned bronchi of rats, treatment with azathioprine causes only transitory impairment of mucociliary transport, whereas administration of saline solution impairs mucociliary transport for up to 30 days. In addition, azathioprine protects against alterations in mucus surface properties.

Influência da lidocaína na proteção miocárdica com solução cardioplégica sangüínea / It influences of the lidocaine in efficacy with cardioplegic solution myocardial

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da proteção miocárdica obtida com o acréscimo da lidocaína à solução sangüínea hipercalêmica normotérmica. MÉTODO: Foram estudados 26 cães, divididos em dois grupos de dez animais e um grupo de seis, de forma aleatória, conforme a solução cardioplégica de indução que receberam. O grupo I recebeu a solução composta por lidocaína 5mg/kg, cloreto de potássio 41,6mEq/l em 180ml de sangue normotérmico. O grupo II recebeu a solução anterior sem lidocaína e o grupo III recebeu somente os 180ml de sangue. A solução de manutenção foi a mesma para os 3 grupos composta por 120ml de sangue normotérmico, reinfundidos a cada 20min. Os animais foram submetidos à circulação extracorpórea, a duas horas de isquemia miocárdica e três horas de reperfusão. Foram avaliados mortalidade operatória, dosagens seriadas de troponina I, creatina quinase e lactado, débito cardíaco, fração de ejeção e fração de área das mitocôndrias. A análise estatística foi através dos testes exato de Fisher e a análise de variância de duplo fator complementada com o teste de Bonferroni. RESULTADO: O grupo I apresentou menor mortalidade (p=0,08), menor liberação da creatina quinase (p<0,05) e menor comprometimento mitocondrial (p=0,036). Não houve diferença entre os grupos quanto à liberação de troponina I, lactato e avaliação hemodinâmica. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que a lidocaína conferiu efeito protetor adicional ao miocárdio isquêmico e que os animais dos grupos I e II apresentaram alterações significativas, sugestivas de dano celular, com repercussões funcionais, para todos os parâmetros avaliados no decorrer do tempo

Diante dos conceitos atuais, existe lugar para a cirurgia de redução ventricular? / With the present concepts is there a place for the volume reduction surgery?

O artigo revê, em sua introdução, a importância do processo de remodelamento ventricular patológico na insuficiência cardíaca. Analisa o procedimento ventriculectomia parcial esquerda frente ao conceito baseado na lei de Laplace, em que a diminuição do diâmetro da cavidade diminui a tensão da parede da câmara e potencialmente melhora a função ventricular nas cardiomiopatias. Em seguida são revistos os resultados da ventriculectomia em termos de dimensões e geometria da cavidade, bem como das funções sistólica e diastólica. São analisados os resultados do procedimento em rela-ção à mortalidade e à melhora clínica. Como a mortalidade imediata é alta e a sobrevida tardia é baixa, é feita análise dos fatores de risco que têm sido estudados. Verifica-se que não existem fatores pré-operatórios determinantes de risco imediato. No item seguinte, são considerados os efeitos de métodos, como correção da insuficiência mitral por meio de plástica ou substituição valvar, sobre as dimensões e a forma do ventrículo esquerdo nas cardiomiopatias. No item que aborda as novas técnicas de redução volumétrica ventricular, são comentados os resultados de nosso dispositivo transventricular, .que divide a cavidade em duas e a malha de contensão diastólica situada em torno do coração, com resultados experimentais no primeiro caso e também clínicos no segundo. Em conclusão, considera-se que a ventriculectomia parcial apresentou um conceito que tem desdobramento na prática cirúrgica atual, mas que, no momento, só pode ser indicada em pacientes em classe funcional IV e que não tenham indicação para transplante ou para procedimentos cirúrgicos convencionais ou para alternativas ao transplante de menor risco, como revascularização ventricular, correção da insuficiência mitral ou associações...

Biopsia endomiocárdica do ventrículo direito: 9 anos (1978 a 1987) / Endomyocardial biopsy of the right ventricle: 9 years (1978 to 1987)

No periodo de 1978 a março de 1987 foram realizadas 695 biopsias do ventriculo direito. As indicaçöes mais freqüentes para a biopsia foram: transplante cardíaco, miocardiopatia dilatada, doença de Chagas e fibrose endomiocárdica. A experiência adquirida com o tempo diminuiu os insucessos de 12,9% no período de 1978 a 1983 para 1,3% de 1984 a 1986. O mesmo aconteceu com as complicaçöes, que diminuíram de 1,2% para 0,5%. Em conclusäo, a biopsia se confirmou como método de grande utilidade no diagnóstico e controle da rejeiçäo cardíaca e no diagnóstico e evoluçäo das miocardites, indicaçöes hoje preferenciais na nossa Instituiçäo para a biopsia. Em 9 anos, como método propedêutico de rotina, mostrou-se método seguro e sem mortalidade